Caractéristiques du nystagmus positionnel chez les patients atteints de canalolithiase du canal horizontal ou de cupulopathie

Le nystagmus positionnel peut être associé à divers troubles. La présente étude vise à comparer les caractéristiques du nystagmus positionnel horizontal à direction variable (NPHDV) dans la canalolithiase du canal horizontal (CCH), la cupule épaisse du canal horizontal (CECH) et la cupule fine du canal horizontal (CFFH), en particulier l'évolution temporelle du nystagmus positionnel dans ces trois affections.

Cinquante-deux patients (22 hommes, 30 femmes ; âge moyen : 49,6 ans) présentant une neuropathie périphérique chronique géotropique ou apogéotropique ont été inclus dans l’étude et répartis en trois groupes selon les caractéristiques de leur nystagmus : canalolithiase du canal de Hitchenmann (HC-Hcu), canalolithiase du canal de Hitchenmann (HC-Lcu) et canalolithiase du canal de Hitchenmann (HC-Lcu). Nous avons comparé la latence, la constante de temps, la vitesse de pointe de la phase lente (SPV), le temps nécessaire pour atteindre l’intensité maximale de la SPV (T _{_pic} ) et le temps de retour à la moitié de l’intensité maximale (T _{_1/2pic} ).

Le temps nécessaire pour atteindre le pic de vitesse de pointe (SPV) ne différait pas significativement entre les groupes HC-Hcu (23,1 ± 8,6 s) et HC-Lcu (24,4 ± 9,9 s) (p = 0,733), mais était significativement plus long que celui du groupe HC-canalolithiase (5,4 ± 3,5 s ; p ≤ 0,001). L'intensité maximale ne différait pas entre les groupes canalolithiase (36,4 ± 20,6°/s), HC-Hcu (30,1 ± 23,6°/s) et HC-Lcu (21,4 ± 12,7°/s) (p = 0,133). La latence d'apparition ne présentait également aucune différence statistique entre les trois groupes (p = 0,200). Les schémas de nystagmus des groupes HC-Lcu et HC-Hcu étaient similaires, y compris la latence, l'intensité SPV maximale, Tpeak, T1/2peak et SPV en 20 s, 40 s, 60 s, 80 s.

Les caractéristiques du nystagmus de HC-Hcu et HC-Lcu sont similaires, à l'exception du fait que le mouvement était dans des directions opposées, ce qui suggère que HC-Hcu et HC-Lcu peuvent résulter d'un mécanisme physiopathologique similaire (cupulopathie) différent de celui sous-jacent à la canalolithiase.